西安安琪儿妇产医院
西安怀孕检查:宫外孕有什么症状?怎么判断?

阅读量:

  什么是宫外孕?
 
  宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床,像是输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈、子宫角等等,也称为异位妊娠。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见,约占90%以上。
 
  宫外孕有什么症状?
 
  宫外孕一般在怀孕2个月左右会引起阴道出血症状,并伴随不同程度的恶心、腹痛、盆腔包块以及体温正常或偏低、贫血、肛门坠胀、头晕等全身性症状。其中,腹痛是宫外孕最常见的症状。一旦发生输卵管妊娠破裂,会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛,极可能引发休克。
 
  在孕早期如果孕妈有阴道出血并伴有下腹痛的症状,孕妈要高度重视,必须去医院就诊排除宫外孕。宫外孕如果不处理及时,很有可能会危及准妈妈的生命。
 

 
  宫外孕怎么诊断?
 
  输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。
 
  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
 
  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
 
  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
 
  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。
 

 
  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。
 
  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。
 
  西安安琪儿妇产医院全面考虑孕妇在孕期可能涉及到的问题,针对各孕周的特点,特制定"套式追踪产检计划",让孕妈在孕期获得检查服务,确保胎儿健康。为让西安的孕妈体验孕期 "十月皇后",西安安琪儿妇产医院从服务细节、专家团队、技术项目到医院环境、会员制都在不断升级,满足每位孕妈的需求。
 
  同时产科是西安安琪儿妇产医院颇具实力的科室之一,产科在提供医疗保障的同时,注重孕产妇与医疗团队的沟通,导入FCMC(Family-Centered Maternity Care))家庭化产护模式,并参照制定出个性化的分娩流程,为客户在孕前、孕中、产后提供从优孕指导、孕期保健、分娩方式甄选到产后康复、塑身的全程绿色无缝隙呵护。
 

ENVIRONMENT

安琪儿环境

温馨、舒适的诊疗环境让您在专业而安全的医疗服务氛围下享受孕育的过程。

+more